Vérszegénység, amely a B12 vitamin hiányának tudható be, ami a gyomornyálkahártya sorvadása vagy histamin-ellenálló aklórhydria talaján lép fel. Az így megkárosodott gyomor nem, vagy csak csökkent mennyiségben termeli az intrinzik faktort, ami nélkülözhetetlen a táplálékkal bevitt B12 vitamin felszívódádásához a terminális ileumban (a vékonybélnek a vastagbélre való csatlakozás előtti része). Általában 60 év felett jelentkezik. Számos jele lehet a betegségnek, amik főleg az idegrendszer károsodása miatt alakulnak ki: abnormális reflexek, ataxia, pozitív Babinski jel, demencia, depresszió, végtagok  zsiborgása és zsibbadása, nyelvfájdalom stb.).